「エラーが起きても事故につながらない」仕組みの整備

 ➡ ［事例］手術後のベッド移乗時における転落　p4～

　全身麻酔での手術から意識が覚醒したばかりの患者を、医療従事者が手術台からベッドへと移乗を図った際、ベッドのロックをかけ忘れたことによって、患者が手術台とベッドの隙間に転落した事例を紹介します。エラーの背景には、移乗に関する手順が標準化されていなかったこと、ベッドの特性への理解不足、役割分担のあいまいさ、現場教育の不足などの問題がありました。多職種がかかわる行動が確実に実施されるために行うべきことを、事例をとおして考えます。

外来診療の現状と未来を見据えた安全管理

 ➡ ［特集］外来における医療安全を考える　p9～

　入院期間の短縮が進み、入院翌日の手術や術後早期の退院が主流となったことで、外来において入院・手術に関する説明、薬剤の調整などが行われるようになっています。また、外来エリアに鎮静下処置や化学療法を受ける検査・治療室を設ける施設も多くなり、安全な検査・治療の標準化、および急変時対応が必須となるほか、来院患者の高齢化に伴う転倒対策なども重要な課題です。本特集では、各施設の外来での医療安全にかかわる多様な実践を紹介し、外来の特殊性を踏まえた外来の医療安全について考えます。