❐ 病院全体で機器類の保守管理が行われているか ―事例より

　重症筋無力症の治療のために拡大胸腺全摘術を受けた患者が、術後の人工呼吸器離脱中に心肺停止となり、死亡した事例を取り上げます。

　人工呼吸器の離脱とモニタリング、ナースコールの不具合に対する対応、緊急時の連絡体制などについて教訓を残しており、これらについて院内の体制をもう一度確認する機会としてください。

→4ページ　事例

❐ 当協議会の新たな取り組み「CVC研修会」

　昨年11月、当協議会では第1回CVC研修会を開催しました。受講者の方々からも好評をいただき、今後も継続予定です。

　今号では、研修会当日の様子をご紹介します。

→22ページ　TOPICS

❐ 安全管理の地域ネットワークの現状

　当協議会の会員病院を対象に実施したアンケート調査の結果と、先行研究との比較について解説しています。

　安全管理者同士の地域ネットワークの現状や、院内で医療安全管理業務に従事する職種別人数などについてご参考にしていただき、自院の状況を確認する機会としてください。

→28ページ　寄稿