チーム医療が機能しないことの根底にあるもの

 ➡ ［事例］副作用のモニタリング不足による高カリウム血症の見落とし　p4～

　入院患者が持参薬を服用し、血液検査による副作用モニタリングを行わなかった結果、高カリウム血症を発症した事例を紹介します。持参薬の指示を出すのは入院主治医の業務ですが、その業務に必要な知識や経験が不足しているのであれば、同僚の医師はもちろん、病棟薬剤師や看護師が補っていくことも、チーム医療の重要な機能であるといえます。

　一方で、チーム医療が機能しないことの背景には、さまざまな要因がありえます。チーム医療のあり方、またそれを阻むさまざまな要因について、事例をとおして考えます。

適切な診療記録を残すことは自分を、同僚を、医療機関を守る

 ➡ ［特集］医療安全の視点からみた診療記録　p9～

　患者の病態経過を記載する診療記録は、医療を実施するうえで必須の要素ですが、その記載が不十分であったり、記録として不適切な内容が含まれるなど、今なお多くの問題を抱えています。

　また、最近では患者の権利意識の高まりもあり、診療記録の開示が求められる機会も増えていますが、その際、記載されている内容が不十分・不正確であったり、不必要なものが含まれていると、患者－医療者間に無用な軋轢を生じることにもつながりかねません。

　本特集では、診療記録はどうあるべきかを、医療安全推進の視点から考えます。記載方法の標準化、その点検方法、院内の周知などについて整理しつつ、各施設からの実践をご報告いただきます。