公益財団法人 日本医療機能評価機構 認定病院患者安全推進協議会

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物的環境に関連する事例集

【掲載日】2024年05月24日(金)

事例番号 899

物的環境に関連する事例集

【発生場所】
病室
【関連したもの】
オーバーテーブル
【精神・意識障害の有無】
【発生内容の分類】
転倒
【主な原因】
D.スタッフによる物の不適切な使用・利用・選択・設置・確認不足によるリスク
発生内容

オーバーテーブルが動き転倒した

詳細
オーバーテーブルに手をつき、ベッドから立ち上がろうとした際、オーバーテーブルが動いて転倒した。臀部と左手をついて転倒したため医師に診察を依頼。医師の診察後、経過観察となった。
考えられる要因

・オーバーテーブルのロックがかかっておらず、動く状態であった。
・オーバーテーブルの設置位置が、患者が乗り降りする側であった。

対策

・オーバーテーブルのタイヤをロックする。
・オーバーテーブルの設置位置の工夫。

資料

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